SİVAS VALİLİĞİNE 
                 (Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği İl Müdürlüğü)
"S.S	 	   KOOPERATİFİ"   unvanı altında merkezi
	 İlinde/İlçesinde bulunan ve 	ticaret sicili numarasıyla faaliyet
Gösteren kooperatifimiz ana sözleşmesinin,  	 , 	 no.'lu maddelerinde değişiklik yapmak
İstiyoruz.
Değişiklik talebimize ilişkin evrak yazımız ekinde sunulmuştur.
Kooperatifimizin ana sözleşme değişikliğine izin verilmesini arz ederiz.  .../.../ 2023
EKLER      :
EK-1) Değiştirilecek Maddelerin Eski ve Yeni Şeklinin Karşılıklı Olarak Yazılmış Metni (Yönetim
Kurulunca imzalı ve mühürlü 6 nüsha) 
EK-2) Ana sözleşme Değişikliğinin Gerekçesini İçeren Yönetim Kurulu Karan (Noter Tasdikli) EK-3) Kooperatifin Kuruluşunun Yayınlandığı Ticaret Sicil Gazetesinin Aslı veya Fotokopisi EK-4) Kooperatifin Halen Yürürlükte Bulunan Onaylı Ana sözleşmesinin Aslı veya Fotokopisi EK-5) Mevcut Yönetim Kuruluna Ait Noter Onaylı İmza Sirküleri 
EK-6) Yönetim Kurulu Yetki Belgesi (Ticaret Sicil’ den Alınmış ve Yeni Tarihli Olacak) 
EK-7) Kooperatifin En Son Durumunu Gösterir Genel Durum Bilgi Formu (imzalı ve Mühürlü)
KOOPERATİFİN	:
UNVANI	:………………………………………………………………….
MERKEZİ	:………………………………………………………………….
TİCARET SİCİLİ NO	:…………………………………………………………………..
ADRESİ	:…………………………………………………………………..
TELEFONU	:………………………………………………………………….
KURUCU ORTAK SAYISI :……………………………………………………………………
MUHASEBECİSİ           :........................................................................................................
MUHASEBECİ TELEFONU:…………………………………………………………………….

YÖNETİM KURULU ASİL ÜYELARİNİN:
ll
ADI SOYADI	TC KİMLİK NO	BABA ADI	DOĞUM YERİ VE TARİHİ	ADRESİ	

					

Kurucu Yönetim Kurulu

(İsim, imza)            (İsim, İmza)              (İsim, İmza)

EK-1 ANASÖZLEŞME DEĞİŞİKLİK TABLOSU

S.S	KOOPERATİFİ
Anasözleşmesinin....,....ve ....Maddesinin / Maddelerinin                   Değişiklik Tablosu	
ESKİ METİN	YENİ METİN	

Madde…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...	

Madde……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….	

Madde…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..	
Madde………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………	

Madde…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..	

Madde…………………………………………..	……………………………………………………………………………………………	

Yönetim Kurulu

Adı-Soyadı                   Adı-Soyadı               Adı-Soyadı  
İmza                          İmza                    İmza