(DİLEKÇE ÖRNEĞİ )
ÇEVRE, ŞEHİRCİLİK VE İKLİM DEĞİŞİKLİĞİ İL MÜDÜRLÜĞÜ’NE
                                                               KARAMAN
Konu: Motor Yağı Değişim Noktası İzin Talebi	Tarih: …/…20
İlimiz	………..İlçesi		
adresinde, ……………………………………………….…………………………………. adlı Kurum/Kuruluş/ /İşletme olarak; motor yağı değişimi yapmaktayız. Söz konusu faaliyetin 21.12.2019 tarih ve 30985 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe giren Atık Yağların Yönetimi Yönetmeliği kapsamında değerlendirilerek, Motor Yağı Değişim Noktası İzin Belgesinin düzenlenmesi hususunda;
Bilgi ve gereğini arz ederim.
Yazışma Adresi:………………………………………… Telefon No:……....……………………………………….
Kaşe – Islak İmza
EKLER;
-       Başvuru esnasında istenen bilgi ve belgeler

MOTOR YAĞI DEĞİŞİM NOKTASI İZİN BELGESİ BAŞVURUSUNDA BULUNACAK İŞLETMELER İÇİN İSTENEN BİLGİ BELGELER
1)	Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığı yazılımı olan Entegre Çevre Bilgi Sistemi Hesap Kayıt Başvuru Formu (https://ecbs.cevre.gov.tr/KullaniciIslemleri/Giris linkinden elde edilecektir.)
2)	Taahhütname
3)	İşyeri Açma ve Çalışma Ruhsatı (Ticari İşletmeler İçin)
4)	Vergi Levhası (Ticari İşletmeler İçin)
5)	Madeni Tornacılar-Kaynakçılar-Oto Motor Ve Benzeri Tamirciler Esnaf ve Sanatkârlar Odası Başkanlığına kayıtlı olunduğuna ait belge (Ticari İşletmeler İçin)
6)	Ticaret Sicil Gazetesi (Şirketler için)
7)	Motor yağı değişimi yapılan araçların Entegre Çevre Bilgi Sistemi üzerinden bildirilmesi, araç sahibiyle motor yağı değişimi bilgilerini paylaşımını sağlayacak (çıktı, dijital) internet, bilgisayar vb. donanımın bulunması,
****    Geçici   depolama    alanı   özelliklerinin    sağlanmasıyla    ve    evrakların    teminiyle Müdürlüğümüze sunulması gerekmektedir.
+ İl Müdürlüğümüze sunulması istenen tüm belgelerde firmaya ait kaşe ve yetkili kişi imzası olması gerekmektedir.

TAAHHÜTNAME
(Karaman Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği İl Müdürlüğüne)	
1. Proje Sahibinin Adı/Ticari Ünvanı		
2. Projenin Yapılacağı Alanla 	 	 İlgili Bilgiler	İli		
	İlçesi		
	Beldesi		
	Mahallesi		
	Köyü		
	Sokağı		
	Mevkii		
	Sahibi		
	Pafta No		
	Ada No		
	Parsel No		
3. Projenin Türü ve Kapasitesi		
4. Çalışacak Personel Sayısı		
Başvuru dosyasında ve yukarıda verilen bilgilerin doğru olduğunu, işletme öncesi, işletme ve işletme sonrası dönemlerde;
•	2872 sayılı Çevre Kanunu, 5491 sayılı Çevre Kanununda Değişiklik Yapılması Hakkındaki Kanun ve bu kanunlara bağlı olarak çıkarılan Yönetmeliklere uyacağımı,
•	21 12 2019 tarih ve 30985 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe giren “Atık Yağların Yönetimi Yönetmeliği” nin hükümlerine ve yükümlülüklerine uyulacağını,
•	Bu taahhütname formunda verdiğim bilgilerin doğru çıkmaması veya taahhütlerimi yerine getirmemem halinde hakkımda yapılacak yasal işlemleri kabul edeceğimi,
•	Atık yağları herhangi bir şekilde yakıt olarak kullanmayacağımı,
•	Farklı gruplardaki atık yağları birbirleriyle, su, çözücü, toksik, tehlikeli ve/veya diğer maddelerle/atıklarla karıştırmayacağımı,
•	Atık Yönetimi Yönetmeliğinin 13 üncü maddesindeki hükümler doğrultusunda geçici depolama alanı özelliklerini sağlayacağımı,
•	Kullanım sonrası boşalan motor yağı kutularının ve yağlarla kontamine(kirlenmiş/bulaşmış) olmuş tüm ambalaj vb atıkları geçici depolama alanında birikticeğimi,
•	Atık yağları ve kontamine olmuş diğer atıkları, Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığı tarafından yetkilendirilmiş lisanslı firmalara vereceğimi,
•	Firma/İşletme/Kamu Kurumu sınırı dışında açık alanda atık yağ depolama ve atık ayrıştırma faaliyeti gösterilmeyeceğini,
•	İlgili kamu kurumu tarafından istenilen tüm hususlara uyacağımı,
•	Faaliyet konusunda herhangi bir değişiklik olması durumunda  Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği İl Müdürlüğü’ne haber vereceğimi,
•	Herhangi bir nedenle (devir, satış vb ) faaliyet sahibinin değişmesi halinde, taahhütnamedeki yükümlülüklerin yeni faaliyet sahibince de aynen kabul ve taahhüt edilmesini sağlayacağımı,
•	Ekolojik dengenin bozulmamasına, çevrenin korunması ve geliştirilmesine yönelik tedbirlere riayet edeceğimi,
kabul, beyan ve taahhüt ederim
									Tarih
									İsim, Unvan, Kaşe
									İmza	

TEHLİKELİ ATIK GEÇİCİ DEPOLAMA ALANLARI
Atık Yönetimi Yönetmeliği’nin 16’ncı maddesi kapsamında sigorta yaptırma yükümlülüğü olan geçici depolama alanları için miktara bakılmaksızın mali sorumluluk sigortası yaptırılır. Mali sorumluluk sigortası olmayan tesislere geçici depolama izni verilmez. Geçici depolama alanları/konteynırları için yaptırılan mali sorumluluk sigortaları her yıl yenilenerek il müdürlüğüne sunulur.
Tehlikeli atıklar geçici depolama alanında en fazla 180 gün süreyle geçici olarak depolanır. Tehlikesiz atıklar ise geçici depolama alanında en fazla 1 yıl süreyle geçici olarak depolanır. Belirtilen süreler dolmadan atıklar lisanslı atık işleme tesislerine gönderilir.
Geçici Depolama Alanının Özellikleri
1.	Geçici depolama alanı üstü kapalı ve her türlü dış etkenden atıkları koruyacak şekilde oluşturulur. İl Müdürlüğünce uygun görülmesi halinde, tehlikesiz atık geçici depolama alanının üstünün kapalı olması şartı aranmayabilir.
2.	Geçici depolama alanının zemini geçirimsiz malzemeden teşkil edilir.
3.	Geçici depolama alanında sızma veya dökülmelere karşı absorban malzeme
bulundurulur.
4.	Geçici depolama alanının sızma ve dökülmelere karşı etrafı ızgarayla çevrelenir.
Izgarada biriken sıvılar toplanarak uygun yöntemle geri kazanım/bertarafı sağlanır, alıcı ortama
deşarj edilmez.
5.	Geçici depolama alanında yangın gibi her türlü acil duruma karşı güvenlik tedbirleri alınır.
6.	Geçici depolama alanı dışarıdan izinsiz şekilde girişe izin vermeyecek şekilde teşkil edilir.
7.	Geçici depolama alanında atıkların tehlikelilik özelliğine göre uygun bölümlendirme yapılır. Atıklar atık kodlarına göre ayrı ayrı depolanır.
8.	Geçici depolama alanı olarak konteynır kullanılabilir. Konteynır kullanılması halinde konteynır geçirimsiz zemin üzerine yerleştirilir, konteynırın etrafı ızgara ile çevrelenir, sızma ve dökülmelere karşı absorban malzeme bulundurulur.
9.	Geçici depolama alanından/konteynırından sorumlu bir çalışan belirlenir. Sorumlu
çalışan geçici depolama alanına/konteynırına giren ve çıkan tüm atıkların kayıtlarını tutar ve
izinsiz giriş ve çıkışa engel olur. Sorumlu çalışanın iletişim bilgileri İl Müdürlüğüne bildirilir.
10.	Geçici Depolama Alanına her bir atık için atık kodu levhası asılmalıdır.
11.	İl Müdürlüğünce gerek görülmesi halinde talep edilecek ilave tedbirler alınır.